Tratamiento de cáncer de esófago en el FHCI

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Más allá de cuán grave sea su cáncer de esófago, usted va a estar en buenas manos en el Instituto de Cáncer de Florida Hospital (FHCI). Nuestra Clínica de Cáncer de Esófago es uno de los mejores centros de asistencia médica en el mundo. Además de ofrecer lo último en materia de tratamiento de cánceres de esófago estamos sumamente involucrados en terapias revolucionarias en proceso de desarrollo que las instituciones de investigación más destacadas del mundo distribuyen constantemente.

Cirugía

El tratamiento para cáncer de esófago más comúnmente utilizado es la cirugía. En una esofagectomía, uno de nuestros cirujanos altamente capacitados extirpa la parte inferior o superior del esófago afectada por el cáncer y la vuelve a conectar su parte saludable al estómago para que el paciente pueda seguir tragando. Si fuere necesario, se inserta un tubo de plástico o una porción del intestino para completar la conexión. Durante el procedimiento también se pueden llegar a extirpar los ganglios linfáticos cerca del esófago a fin de determinar la presencia de células cancerígenas. Si el esófago está parcialmente bloqueado por el tumor, se puede llegar a insertar un tubo expandible de metal llamado endoprótesis, o stent, en el esófago para mantenerlo abierto.

Radioterapia

Si bien la radioterapia no se usa de manera exclusiva para el tratamiento de cáncer de esófago, sigue siendo una parte importante en la combinación de los tratamientos disponibles. Cuando se trata de estrategias efectivas, a menudo se necesita apelar a una amplia variedad de soluciones. El equipo de oncólogos de radiación, cirujanos, gastroenterólogos, oncólogos médicos y nutricionistas del FHCI van a discutir el uso de estas soluciones en forma conjunta.

Es posible que todavía queden células cancerígenas en el cuerpo luego de la cirugía o quimioterapia, para cuya eliminación se recurre a la radioterapia, a fin de prevenir su reincidencia. Los oncólogos de radiación usan rayos X de alta energía para concentrar sus esfuerzos en las regiones altamente específicas que rodean el esófago o los ganglios linfáticos cercanos, que son los responsables de la proliferación del cáncer a otras partes del cuerpo.

Estas tecnologías abarcan los siguientes:

• Trilogy: Este es un sistema con alcance ultramoderno que combina una serie de tratamientos en una sola máquina. Cuando un oncólogo altamente capacitado recurre a la operación de Trilogy puede determinar la posición exacta del tumor, incluso tomando en cuenta su desplazamiento durante su respiración normal. El sistema Trilogy también puede ser utilizado para identificar robóticamente si el tumor se desplazó entre sesiones de radioterapia previas.
• Radioterapia guiada por imágenes (RTGI): La disponibilidad de la RTGI permite que los oncólogos ubiquen y visualicen el tumor de manera precisa antes de administrar una dosis. El oncólogo de radiación adquiere información que le permite actualizar el tratamiento constantemente mediante imágenes radiográficas, fluoroscópicas o por imágenes por TC de haz en cono. Esto asegura que el tumor va a recibir las dosis más efectivas y precisas mientras que se reduce el daño colateral al tejido saludable circunvecino.
• Radiocirugía y radioterapia estereotáxicas: Las tecnologías avanzadas de posicionamiento permiten el alineamiento preciso de lesiones para facilitar la administración de altas dosis de irradiación dirigidas de manera exacta. Gracias a estos avances, estas dosis pueden ser administradas en el transcurso de una a cinco sesiones en vez de requerir muchas sesiones utilizando dosis más leves.
• Radioterapia de haz externo: Mediante el uso de una fuente externa se concentran altas dosis de irradiación sobre una región muy pequeña afectada por el cáncer, lo cual permite que el haz elimine las células cancerígenas sin causar daño excesivo al tejido no cancerígeno que la rodea.
• Radioterapia de intensidad modulada (RTIM): La RTIM es una herramienta sumamente precisa que le permite a los oncólogos de radiación aplicar dosis de nivel superior a la región cancerígena de una manera extremadamente cómoda para el paciente. A diferencia de la radioterapia tradicional, la RTIM causa menos efectos secundarios y al mismo tiempo sirve como tratamiento preciso y efectivo de tumores cercanos a estructuras críticas del cuerpo.
• Simulación tridimensional y planificación de tratamiento: La generación de imágenes tridimensionales se utiliza para visualizar la región y tratarla de manera virtual. Los expertos del FHCI luego utilizan esta visualización para generar un mapa de las estructuras críticas a fin de diseñar un plan óptimo de tratamiento para el individuo.
• Fusión multimodal de imágenes: Se incorporan datos anatómicos provenientes de diferentes métodos de generación de imágenes (TC, IRM, TEP, etc.) para planificar terapias de una manera precisa.

Quimioterapia

La Clínica de Cáncer de Esófago del Instituto de Cáncer de Florida Hospital acepta nuevas formas de administración de terapias para cáncer de esófago que sirvan para reducir los efectos secundarios y mejorar los resultados para los(as) pacientes.

El tratamiento de cáncer de esófago mediante quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerígenas, lo cual redunda en la prevención de su crecimiento y su capacidad para reproducirse. La quimioterapia, a menudo conocida como "drogas anti cáncer", se administra por vía oral, por vía intravenosa o por inyección.

El método y tipo de medicamentos utilizados en la administración de quimioterapia son determinados por el tipo y estadio del cáncer que requiere tratamiento. En algunos casos, la quimioterapia se usa en combinación con la administración de otros tratamientos. En otros casos, la quimioterapia se utiliza como terapia adicional para eliminar cualquiera de las células cancerígenas restantes luego de la cirugía y/o la radioterapia.

Nuestros oncólogos trabajan con otros miembros del equipo de FHCI a fin de integrar estrategias de quimioterapia a su programa de tratamiento completo. Esto nos permite proveerle un mapa personalizado especialmente diseñado para su situación particular que le garantiza los mejores resultados posibles. Mientras le estemos proveyendo asistencia médica le vamos a mantener informado en cuanto a sus opciones de tratamiento y su progreso. Nuestro objetivo es trabajar con usted durante su asistencia médica.

Resección endoscópica de la mucosa (REM)

La resección endoscópica de la mucosa es uno de los tratamientos más nuevos para las fases prematuras de cáncer de esófago. Es particularmente adecuado para aquellos(as) pacientes que no pueden ser sometidos(as) a cirugía. Un gastroenterólogo altamente capacitado lleva a cabo un examen de la región para identificar lesiones o tumores que puedan ser extirpados mediante este procedimiento, utilizando herramientas endoscópicas especiales que levantan y cortan las lesiones o tumores anormales del recubrimiento superficial del esófago. La REM es una técnica muy adecuada para la extirpación endoscópica de lesiones precancerígenas, incluyendo casos de Esófago de Barrett.

La promesa de nuevos tratamientos mediante los estudios clínicos

El Instituto de Cáncer de Florida Hospital es uno de los establecimientos líderes en el ámbito de investigación médica en el país y tiene acceso a nuevas terapias y promisorios tratamientos a medida que surgen los mejores laboratorios del mundo. El instituto lleva a cabo estudios clínicos de cáncer de esófago constantemente. Por lo tanto, le recomendamos que hable con sus doctores sobre sus opciones.

Estos tratamientos nuevos y tecnologías avanzadas le ofrecen los siguientes beneficios:

• La oportunidad de estar entre las primeras personas posiblemente beneficiadas por los nuevos avances médicos provenientes de algunos de los mejores laboratorios de investigación en el mundo.
• Acceso a tratamientos ultramodernos.
• Asistencia médica provista por un enfermero o enfermera que forma parte de la investigación durante todas las etapas de su tratamiento, sesiones complementarias y asistencia médica relacionada con su estudio clínico.
• La oportunidad de contribuir en la búsqueda de maneras más efectivas de detectar, diagnosticar y tratar el cáncer.

El FHCI está empeñado en estudios clínicos innovadores y trabaja estrechamente con organizaciones líderes tales como el Instituto Nacional de Cáncer (National Cancer Institute), el Centro Médico de la Universidad de Duke (Duke University Medical Center), la Red Comunitaria de Investigación Oncológica de UCLA (UCLA Community Oncology Research Network) y muchas compañías farmacéuticas de excelente reputación.

Estudios clínicos de cáncer de esófago actuales en el Instituto de Cáncer de Florida Hospital